Viêm quanh khớp vai là gì

1. Viêm quanh khớp vai là gì?

Vai là khớp phụ trách nhiều hoạt động của cơ thể trong sinh hoạt hàng ngày như các động tác đưa cánh tay ra trước, ra sau, lên trên, xoay vòng,…

Viêm quanh khớp vai là thuật ngữ dùng chung cho các bệnh lý viêm các cấu trúc phần mềm quanh khớp vai: gân, túi hoạt dịch, bao khớp; không bao  gồm các bệnh lý có tổn thương đầu xương, sụn khớp và màng hoạt dịch như viêm khớp nhiễm khuẩn, viêm khớp dạng thấp.

Viêm quanh khớp vai có bốn thể lâm sàng quanh khớp vai:

• Đau vai đơn thuần do bệnh lý gân
• Đau vai cấp do lắng đọng tinh thể
• Đau vai do chấn thương làm đứt các gân
• Cứng khớp vai do viêm dính bao hoạt dịch, co thắt bao khớp, bao khớp dày dẫn đến giảm vận động ở khớp

2. Nguyên nhân gây viêm quanh khớp vai thường gặp

• Thoái hóa gân do tuổi tác: bệnh thường xảy ra ở người trên 50 tuổi
• Nghề nghiệp lao động nặng, có các chấn thương cơ học lặp đi lặp lại, gây tổn thương đến các gân cơ quanh khớp vai như gân cơ trên gai, cơ nhị đầu cánh tay
• Tập thể thao quá sức, chơi một số môn thể thao đòi hỏi phải nhấc tay lên quá vai như chơi cầu lông, tennis, bóng rổ bóng chuyền,...
• Chấn thương vùng vai do ngã, trượt, tai nạn ô tô, xe máy,...
• Một số bệnh lí khác : tim mạch, hô hấp, tiểu đường, ung thư vú, thần kinh,...

3. Các biểu hiện cơ bản của bệnh viêm quanh khớp vai

3.1. Đau khớp vai đơn thuần

Chủ yếu là biểu hiện đau tại vai:

• Đau thường xuất hiện sau một hoạt động quá mức hoặc sau những vi chấn thương liên tiếp ở khớp vai. Đau tăng khi vận động, giảm khi nghỉ ngơi

3.2. Đau vai cấp (do lắng đọng tinh thể)

• Đau vai dữ dội, gây mất ngủ, đau lan toàn bộ vai, lan lên cổ và tay đôi khi lan xuống tận bàn chân. Bệnh nhân có tư thế cánh tay sát vào thân, giảm vận động không thực hiện được các động tác vận động thụ động của khớp vai, đặc biệt là động tác giang tay
• Vai đôi khi bị cứng, sưng, nóng và có sốt nhẹ

3.3. Giả liệt khớp vai

• Đau dữ dội kèm theo tiếng kêu răng rắc, có thể xuất hiện bầm tím, sau vài ngày.
• Đau kết hợp với hạn chế vận động rõ. Mất động tác nâng vai, không có dấu hiệu đau lan sang các bộ phận khác, gấp tay đôi khi khó khăn

3.4. Cứng khớp vai

• Đau khớp theo kiểu cơ học, đau nhiều về đêm.
• Hạn chế các động tác như giang tay hay xoay vai. Khi quan sát bệnh nhân từ phía sau, lúc bệnh nhân giơ tay lên sẽ thấy xương bả vai di chuyển cùng một khối với xương cánh tay

4. Các phương pháp điều trị

4.1. Điều trị theo các phương pháp tây y

Nội khoa

• Sử dụng các thuốc giảm đau thông thường như: paracetamol, thuốc giảm đau chống viêm không steroid khác như ibuprofen, voltaren
• Tiêm corticoid tại chỗ vào khớp bả vai
• Nội soi ổ khớp lấy các tinh thể calci lắng đọng

Ngoại khoa

• Chỉ định với thể giả liệt: đặc biệt ở người trẻ có đứt gân vùng khớp vai do chấn thương.
• Phẫu thuật nối gân bị đứt: ở người lớn tuổi (>60 tuổi), đứt gân do thoái hóa, chỉ định ngoại khoa cần hết sức cẩn trọng

4.2. Điều trị theo các phương pháp y học cổ truyền

Sử dụng các bài thuốc dược liệu nhằm các mục đích khu phong tán hàn, thông kinh lạc, trừ thấp, bổ khí huyết thông kinh hoạt lạc. Kết hợp với các biện pháp châm cứu, bấm huyệt

Ví dụ như một số bài thuốc 

Hoặc bài thuốc

Bên cạnh đó thể sử dụng các vị dược liệu khác như móng Quỷ hay vỏ Liễu để để điều trị viêm quanh khớp vai. Móng Quỷ và vỏ Liễu là các thảo dược được các nhà khoa học trên thế giới chứng minh về an toàn và hiệu quả trong việc giảm đau, giảm viêm, bảo vệ và tái tạo sụn khớp giúp điều trị hiệu quả trong các bệnh viêm quanh khớp vai.

Tuy nhiên không nên tự ý sử dụng các dược liệu này vì có thể gây ra một số tác dụng phụ, nên chọn những sản phẩm viên nén, viên nang có chứa chiết xuất của chúng, tốt nhất là nên chọn những sản phẩm có sự kết hợp giữa chiết xuất vỏ liễu và chiết xuất móng quỷ